「低用量ピルを服用中で、生理をずらすことはできるのかな…」と悩んでいませんか？
低用量ピルを服用中の人は、飲み方のスケジュールを調整することで、生理（消退出血）を遅らせる・早めるという月経移動が可能な場合があります。
月経困難症の治療で処方されるドロエチを服用中の方も、医師の指導のもとで生理をずらす相談ができます。
本記事では、低用量ピルで生理を遅らせる仕組みと手順、ドロエチ服用中に生理をずらす際の注意点を初心者向けに詳しく紹介しています。
- 低用量ピルで生理を遅らせる・ずらすことができる仕組み
- 低用量ピル服用中に生理をずらす具体的な手順【1相性・3相性】
- ドロエチ服用中に生理をずらす方法
- ピルを飲んでいない人が生理を遅らせる・ずらす方法
低用量ピルで生理を遅らせる・ずらすことができる仕組み
まずは、なぜ低用量ピルで生理をずらせるのか、仕組みから理解していきましょう。
低用量ピルで生理をずらす仕組みが分かれば、「遅らせる」と「早める」のあなたに向いている方法を選べますよ。
生理（消退出血）はホルモン量が減ることで起こる
低用量ピル服用中の生理（消退出血）は、実薬によるホルモン補充が休薬（偽薬）期間で途切れることをきっかけに、子宮内膜が剥がれて起こる出血です。
言い換えると、ホルモン量が減るタイミングを調整することができる＝生理を調整できるということです。
自然な生理が身体まかせであるのに対し、低用量ピル服用中の生理はピルでコントロールできる余地があります。
生理を遅らせる方法：実薬を続けて飲む
低用量ピルの服用中に生理を遅らせる方法は、休薬（偽薬）期間に入らず、実薬を続けて飲むことです。
実薬を飲み続けてホルモン補充が続いている間は子宮内膜が保たれるため、生理（消退出血）が起こりません。
予定が終わったタイミングで実薬をやめれば、通常のスケジュールのように服用中止から2日〜3日後に生理が始まるのが一般的です。
ただし、実薬を追加で飲むためには次のシートが必要になるため、事前に医師へ相談して処方を受けておく必要があります。
生理を早める方法：早めに休薬に入る
低用量ピル服用中に生理を早めたい場合は、実薬を予定より早く切り上げて休薬期間に入る方法が用いられます。
実薬を14日以上服用していれば、早めに休薬へ入っても出血のコントロールがしやすいとされています。
生理を「遅らせる」と「早める」方法の比較
生理を「遅らせる」と「早める」方法のどちらを選ぶかは、次の比較を参考にしてください。
| 生理を遅らせる | 生理を早める | |
|---|---|---|
| 調整のタイミング | 予定の直前でも対応しやすい | 今までピルを飲んでいない人は、予定の1ヶ月以上前から計画が必要 |
| 出血のコントロール | 比較的確実とされる | 周期によっては調整が難しい場合がある |
| 向いている人 | 直近に予定が迫っている人 | 今までピルを飲んでいない人は、1ヶ月前から準備ができる人 |
いずれの方法の、あなたの服用中の低用量ピルの種類や周期によって最適解が変わります。
自己判断で飲み方を変えるのではなく、医師や薬剤師に相談した上で生理をずらす計画を立てていきましょう。
低用量ピル服用中に生理をずらす具体的な手順【1相性・3相性】
低用量ピルを服用中の人が生理をずらす際の一般的な手順を説明します。
実際のスケジュールや調整の仕方は、ピルを処方している医師の指示が最優先ですが、まずは具体的な手順を知っておきましょう。
低用量ピルで生理を遅らせる手順【1相性ピル・3相性ピル】
低用量ピルを服用中の人が生理を遅らせる場合の一般的な流れは、次のとおりです。
- 予定が決まったら早めに受診：現在のシートと予定日を伝え、追加のシートを処方してもらう
- 実薬を飲み終えたら、休薬せずに次のシートの実薬へ進む：休薬期間（偽薬）はスキップする
- 予定が終わったら実薬をやめて休薬に入る：服用中止から2日〜3日後に生理が始まる
- 休薬後は通常どおり次のシートを再開する：以後は新しいスケジュールで周期が続く
1相性のピル（マーベロンなど）は、ホルモン量が同一のため、追加で飲む実薬は新しいシートをスタートから飲み始めて問題ありません。
3相性のピル（トリキュラーなど）は、追加で飲む実薬は新しいシートの3番目の色（12〜21日目)になるため注意しましょう。
低用量ピルで生理を早める手順【1相性ピル・3相性ピル】
低用量ピルを服用中の人が生理を早める場合の一般的な流れは、次のとおりです。
- 予定の1ヶ月以上前に受診する：早める調整は前の周期から仕込む必要がある
- 医師の指示した日数まで実薬を飲んだら、早めに休薬へ入る：実薬14日以上の服用が1つの目安
- 休薬中に生理を済ませ、指示どおり次のシートを開始する：以後は前倒しの周期で安定する
1相性のピル（マーベロンなど）は、ホルモン量が同一のため、早めたいタイミングで休薬して問題ありません。
3相性のピル（トリキュラーなど）は、早めたい日にちの分だけ3番目の色（12〜21日目)を減らしましょう。
生理を早める方法は、実薬の服用日数が短すぎると出血パターンが乱れやすくなるため、医師の指示した日数を守ることが大前提です。
生理をずらすときの避妊効果への影響
低用量ピルを服用中で生理をずらす時に、ピルの飲み方を間違えてしまうと避妊効果に影響が出る可能性があります。
- 休薬期間を通常より延ばしてしまうと、排卵が再開するおそれがある
- 飲み方の変更期間中は、避妊効果が不安定になる可能性もある
スケジュールに合わせて生理を移動できることは低用量ピルのメリットですが、正しい服用が前提であることを忘れないようにしましょう。
ドロエチを服用中に生理をずらす方法
第4世代の低用量ピルであるドロエチ配合錠「あすか」を服用中でも「生理をずらすことはできる？」という疑問も多いです。
ドロエチは、一般的な低用量ピルとシート構成が異なるため、注意点を確認していきましょう。
ドロエチのシート構成は「実薬24錠＋偽薬4錠」になっている
ドロエチ配合錠「あすか」は、実薬24錠＋偽薬4錠の28錠で1シートが構成されています。
低用量ピル服用中の生理（消退出血）は、偽薬4錠を飲んでいる期間に起こるのが基本パターンです。
ドロエチは偽薬期間が4日間と短いため、一般的な低用量ピルよりも出血期間がコンパクトに収まりやすくなっています。
ドロエチで生理を遅らせる考え方
ドロエチ配合錠「あすか」を服用中に生理を遅らせたい場合、偽薬4錠を飛ばして次のシートの実薬を続けて飲む方法が検討されます。
実薬を続けている間はホルモン補充が途切れないため、生理（消退出血）を先送りできます。
ただし、ドロエチの添付文書上の基本の飲み方は28日周期であり、偽薬を飛ばす調整はあくまで医師の判断と指導のもとで行う必要があります。
自己判断で偽薬をスキップすると不正出血が起こりやすくなったり、手持ちのシート不足でスケジュールが崩れたりするおそれがあるため、まずはクリニックで相談してみましょう。
ヤーズフレックスとドロエチの違い
ドロエチと同じ成分の低用量ピルに、ヤーズフレックス配合錠があります。
ヤーズフレックスは、最長120日間の連続服用が承認された飲み方として設定されており、出血の回数そのものを減らすことが可能なピルです。
一方で、ドロエチ（ヤーズのジェネリック）の承認された飲み方は28日周期になるため、「長期間生理をずらしたい」「出血回数を減らしたい」というニーズが強い場合は、ヤーズフレックスへの変更も検討しても良いでしょう。
ピルを飲んでいない人が生理を遅らせる・ずらすにはどうしたらいい？
「普段、低用量ピルを飲んでいないけれど、今回だけ生理を遅らせたい」という人も多いですよね。
ピルを飲んでいない人が生理をずらす方法も確認していきましょう。
中用量ピルで生理をずらす方法
低用量ピルを服用していない人が生理をずらす時は、中用量ピル（プラノバール）が使用されます。
- 生理を遅らせる場合：生理予定日の5日〜7日前から服用を開始し、遅らせたい期間中飲み続ける
- 生理を早める場合：前の周期の生理開始から数日以内に服用を始め、一定期間服用後に中止して出血を起こす
中用量ピルは低用量ピルよりホルモン量が多いため、吐き気などの副作用が出やすい傾向があります。
服用の可否やスケジュール調整は、必ずクリニックで診察を受けて決めましょう。
生理をずらすなら「予定が決まったらすぐ受診」が鉄則
生理をずらす相談は、早ければ早いほど選択肢が広がるため、予定が決まったらすぐに受診しましょう。
- 遅らせたい場合：遅くとも生理予定日の1週間前までには受診
- 早めたい場合：予定の1ヶ月以上前の受診が必要
修学旅行・受験・結婚式・海外旅行など、日程が動かせない予定ほど、前倒しの相談が成功の秘訣です。大切なイベントの数ヶ月前から低用量ピルを服用して、生理をコントロールする方法も検討することができます。
「まだ先の予定だから」と思い過ごさずに、早めにクリニックで相談して計画を立てていきましょう。
生理をずらす回数が多いなら低用量ピルの継続も検討
大事な予定やイベントのたびに中用量ピルで調整を繰り返しているなら、低用量ピルを服用して生理周期そのものをコントロールするという選択肢もあります。
低用量ピルを服用していれば、生理が来る日を想定でき、必要に応じたスケジュール調整も行いやすくなります。
生理痛の緩和や経血量の減少といった効果も期待できるため、「毎月の生理に振り回されない生活」を望む人はメリットが大きいでしょう。
